sábado, 5 de diciembre de 2015

Examenes para detectar Distrofia Muscular Duchenne (parte 3)

Biopsia de músculo

Es la extirpación de una pequeña muestra de tejido muscular para ser examinado.

Forma en que se realiza el examen

Este procedimiento normalmente se hace mientras uno está despierto. El médico aplicará un medicamento insensibilizador (anestesia local) en la zona de la biopsia.
Hay dos tipos de biopsia de músculo:
Una biopsia por punción implica introducir una aguja dentro del músculo. Cuando se retira la aguja, queda un pequeño pedazo de tejido en ella. Se puede necesitar más de una punción con aguja para obtener una muestra suficientemente grande.
Una biopsia abierta implica hacer una pequeña incisión en la piel y dentro del músculo. Luego, se retira el tejido muscular.
Después de cualquiera de los tipos de biopsia, el tejido se envía a un laboratorio para su análisis.
 
Preparación para el examen

Por lo general, no se necesita ninguna preparación especial. Si le van a poner anestesia, siga las instrucciones respecto a no comer ni beber nada antes del examen.

Conservación de muestra muscular para ser estudiada
Lo que se siente durante el examen

La molestia que se siente durante la biopsia generalmente es poca o ninguna. Se pueden experimentar sensaciones de presión o tirón.
Cuando se inyecta la anestesia, se puede experimentar una sensación de ardor o una punzada (antes de insensibilizar el área). Después de que desaparece el efecto de la anestesia, la zona puede doler alrededor de una semana.
Razones por las que se realiza el examen

Una biopsia de músculo se puede realizar para identificar o detectar:
  • Enfermedades del tejido conectivo y de los vasos sanguíneos (como la poliarteritis nodosa).
  • Infecciones que afectan los músculos (como la triquinosis o la toxoplasmosis).
  • Trastornos musculares como distrofia muscular o miopatía congénita.
  • Defectos metabólicos del músculo.
Una biopsia de músculo también se puede hacer para diferenciar entre trastornos nerviosos y musculares.
Un músculo que se ha lesionado recientemente, como por ejemplo por una aguja de EMG, o que está afectado por un padecimiento preexistente, como una compresión del nervio, no es una buena opción para una biopsia.
Diferencia entre un musculo normal y un musculo atrofiado
 
Resultados normales

Un resultado normal significa que el músculo está normal
.
Significado de los resultados anormales

Una biopsia de músculo puede ayudar a diagnosticar las siguientes afecciones:
  • Atrofia (pérdida de masa muscular)
  • Dermatomiositis
  • Distrofia muscular de Duchenne
  • Inflamación del músculo
  • Distrofia muscular
  • Cambios miopáticos (destrucción del músculo)
  • Necrosis (muerte tisular) del músculo
  • Vasculitis necrosante
  • Daño muscular traumático
  • Polimiositis
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen son:
  • Distrofia muscular de Becker
  • Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (hereditaria)
  • Disfunción del nervio peroneo común
  • Fascitis eosinofílica
  • Distrofia muscular fascioescapulohumeral (Landouze-Dejerine)
  • Parálisis periódica familiar
  • Ataxia de Friedreich
  • Polimialgia reumática
  • Amiloidosis cardíaca senil
  • Parálisis periódica tirotóxica
Riesgos

Los riesgos son pequeños, pero pueden ser:
  • Sangrado
  • Hematoma
  • Daño en el tejido muscular o de otros tejidos en el área (muy poco común)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

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